Caslik’s
Caslick’s adalah suatu kondisi abnormal bentuk dari vulva pada kuda. Secara normal vulva pada kuda dan hewan lainnya memberikan perlindungan pertama yang efektif bagi uterus dari kemungkinan terhadap infeksi dari lingkungan luar. Pada dasarnya ada tiga organ yang berfungsi sebagai penutup atau pembatas antara organ reproduksi bagian dalam (lumen uterus) dengan lingkungan luar. Ketiga organ tersebut adalah Vulva, Cerviks dan bagian yang menyempit antara vulva dengan vagina (Vulvo-Vaginal).
Pada waktu uretra eksternal terbuka maka dengan segera bagian vulvo-vaginal akan menyempit sehingga terjadinya penutupan pada bagian Vestibular. Hal ini berfungsi untuk melindungi alat-alat genital pada kuda dari masuknya udara kedalam uterus, dan melindungi uterus dari material-material feses yang dapat menyebabkan infeksi oleh berbagai kuman patogen.
Pada kuda selama masa oestrus, vulva dan cervix uteri akan berada pada kondisi istirahat, dimana akan terlihat daerah vulvo-vaginal dalam kondisi tertutup. Ini dapat dilihat pada gambar berikut ini, dimana bibir vulva dalam bentuk penuh dan tepat berada pada garis midline. Bila vulva dibuka, maka kedua bibir tepat berada pada piggir pelvis.
Gambar 1. Vulva dalam bentuk Nomal
Bila vulva tertutup lebih tinggi kira-kira 4 cm atau lebih kearah Dorsal dari dasar pelvis, maka vestibular tidak akan menutup secara rapat. Hal ini dapat menyebabkan masuknya udara ke dalam vagina sehingga akan terjadi Pneumovagina. Bentuk vulva seperti ini juga dapat menyebabkan vagina terkontaminasi oleh material-material dari feses sehingga akan terjadi infeksi pada vagina dan alat-alat reproduksi bagian dalam lainnya. Infeksi yang terjadi dapat berupa Vaginitis, Cervicitis dan Endometritis akut, sehingga menyebabkan kuda menjadi infertil.
Gambar 2. Letak vulva 6 cm lebih tinggi dari dasar pelvis, dan bibir vulva membentuk sudut 25 derajat secara vertical
Gambar 3. Letak vulva 6 cm lebih tinggi dari dasar pelvis, dan bibir vulva membentuk sudut 50 derajat secara vertikal.
Gambar 4. Terlihat proses inflammatory dan sel endometrial pada preparat smear endometrial
Penyebab Caslick’s
Caslick’s pada kuda dapat disebabkan karena bentuk bawaan sejak lahir (konginetal) dan juga dap disebabkan oleh beberapa faktor lain seperti:
1. Luka pada daerah Perineal
2. Kondisi fisik kuda (pada kuda yang sudah tua atau kuda kurus)
3. Pada kuda yang sudah beberapa kali melahirkan.
Meskipun Pneumovagina sering terjadi pada kuda-kuda yang sudah tua, tetapi pada kuda-kuda muda yang kurus dan kurang lemak yang mempunyai bentuk vulva yang tidak normal juga dapat terjadi pneumovagina. Pada beberapa kuda pneumo vagina hanya terjadi selama oestrus dimana jaringan perineal berada dalam kondisi istirahat. Pneumonia dapat biasanya ditandai dengan terjadinya hiperemi pada daerah vulva dan keluarnya eksudat dari vulva. Secara ultrasonografi dapat diperlihatkan pada gambar berikut.
Gambar 5. Ultrasonografi Uterus, yang memperlihatkan adanya udara didalam lumen uterus.
Penanganan Caslick’s
Penanganan caslick’s dilakukan melalui operasi yang dikenal dengan Caslick’s Vulvoplasty. Metode ini pertama sekali diperkenalkan oleh Dr. E.A. Caslick pada tahun 1937. Metode ini dipakai untuk mereposisi kembali bentuk vulva ke kondisi normal.
Prosedur Pada operasi Caslick’s Vulvoplasty
1. Kuda di Restrain, kemudian ekor dibungkus dengan perban atau kain dan ditarik kesamping agar tidak mengganggu pelaksanaan operasi.
2. Feses dikeluarkan dari rektum dan vulva dicuci agar tida terjadi kontaminasi luka operasi oleh feses dan urin.
Gambar 6. Kuda direstrain, ekor dibungkus dengan kain.
3. Kemudian ditentukan daerah pelvis. Lalu dilakukan penyuntikan anastesi lokal pada daerah commisura dorsalis vulva.
Gambar 7. Penentuan dasar pelvis dan penyuntikan anastesi lokal.
4. Kemudian di incisi kira-kira 3-4 cm kearah pelvis, sebagian kulit dan mukosa subkutaneus diambil, lalu kulit dijahit kembali dengan pola jahitan Simple Continous. Dan disisakan kira-kira 3 cm ke bagian bawah agar tidak mengganggu pegeluaran urin pada kuda.
Gambar 8. Pengambilan sebagian kulit dan mukosa subkutaneus, dan kulit setelah dijahit kembali.
5. Jahitan dibuka kembali setelah 2-3 minggu atau setelah luka sembuh dan kulit sudah merekat dengan sempurna. Kemudian juga perlu diperhatikan agar tidak terjadi penyumbatan pada vulva sehingga mengganggu proses kelahiran.
Daftar Pustaka
Anonymous. 2001. Caslick's repair in mares. http://www.thoroughbredtimes.com/horsehealth/2001/January/06/Caslicks-repair-in-mares.aspx.
Dickson, D. V., C.L. Charles., L.B. Terry., P.B. Steven. 2005. The Breeding Season Actually Starts in November in the Northern Hemisphere. Department of Large Animal Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine
Texas A&M University.
Jonathan, F. P. 2003. Vulval Conformation, Common Vulval Injuries and the Caslick's Procedure, Yorkshire. http://www.equinereproduction.com/articles/VulvalConformation.shtml
